التعويضات المتحركة


التعويضات السنية . عالم طب الأسنان


الجسور المتحركة هي وسيلة تعويضية أساسية عن الأسنان المفقودة .

سميت متحركة لكونها قابلة للنزع من الفم مع أنها ثابتة في الفم تماماً أثناء تأديتها لوظائفها المختلفة .

يلجأ إلى هذه الجسور عندما لا نستطيع التعويض بالجسر الثابت وذلك في الحالات التالية :
-
عندما يكون عدد الأسنان المفقودة أكبر من الأسنان المتبقية .
-
عندما تكون الأسنان الطبيعية المتبقية ضعيفة أو متقلقلة.
-
عند وجود أمراض لثوية متقدمة .
-
عند قلع الأضراس الخلفية وعدم وجود أسنان طبيعية خلف مكان القلع .
-
كحل مؤقت ريثما يتم تهيئة المريض للتعويض الثابت ) كعلاج اللثة أو زراعة الأسنان .(

♦ أنواع الجسور المتحركة :
هناك نوعان رئيسيان للجسور المتحركة :
 -1
الجسور اللدنة ( الراتنجية ).
 -2
الجسور الهيكلية ( ذات الأساس المعدني ) .

♦ الجسور الراتنجية:
نادراً ما يلجأ إلى هذه الجسور كحل تعويضي دائم لأنها قابلة للكسر ولاتنقل الحرارة والبرودة وكبيرة الحجم ولكونها تأخذ فترة تقبل طويلة ،ومن الطبيعي أن تكون تكلفتها قليلة .

♦ الجسور الهيكلية:
( ويعرف بجهاز الفيتاليوم أو كوم كوبالت ) هو المفضل لخفة وزنه وقوته وقلة ثخانته وقلة حجمه ونقله للتبادل الحراري إلى النسج التي يرتكز عليها .
وإذا ما صنع بطريقة صحيحة فإنه سيدعم الأسنان المتقلقة ويطيل عمرها .

♦ كيفية تثبيت هذه الجسور في الفم؟
تثبت هذه الجسور في الفم من خلال الضمات أو سواعد التثبيت المعدنية المرنة التي تتوضع تحت المحيط الأعظمي للسن بعد إدخال الجسر .
ولكن لهذه الضمات المعدنية مظهر غير تجميلي .
لهذا يلجأ إلى استخدام الضمات المخفية في الأسنان الأمامية وحتى الخلفية على حسب الحالة والرغبة .

♦ الجسور الهيكيلية ذات الضمات الغير ظاهرة :
وتسمى وصلات الإحكام .
وفيها يتم تتويج السن المراد استخدامه لتثبت الجسر المتحرك بتاج خزفي يحمل كرية معدنية .
ويحمل الجسر المتحرك وصلة ترتكز على هذه الكرية بإحكام تثبت الجسر وتمنحه حركة خفيفة مناسبة .
تختلف أشكال هذه الوصلات بحسب الحالات وسنجد بالتأكيد لكل حالة حل رائع .

♦ النتيجة:
إن التعويض المتحرك هو الخيار الثالث.
نلجأ إليه عند عدم القدرة على الزراعة أو التعويض الثابت .
أو عندما يكون الفقد كبيراً .
أو كتعويض مؤقت ريثما يتم التحضير للزراعة .
هذا ولدى كثير من الناس نفور من التعويضات المتحركة مما يجعله كخيار أخير واضطراري !.
ومع هذا لا يمكن تخطي حاجتنا لمثل هذا النوع من التعويض في كثير من الحالات واستخدامه كتعويض دائم .
لقدرة هذه الأجهزة ( المصنوعة بدقة وإتقان ) عن التعويض بفعالية مذهلة على شرط القبول النفسي للمريض بهذا النوع من التعويض .